こどもの診察は大体以下の順番でおこないます。
年齢や全身状態で変更になることはありますが。
- 顔色、目つき、歩けるか喋れるか、など目でみてわかる情報
- 脈拍、手足が温かいか冷たいかなど、ふれてわかる情報。
からだの周辺部の様子がとくに大切です。 - 胸とおなかの診察。いわゆる聴診器を使った診察。赤ちゃんではおむつの中も観察します。
- 口の中、耳の中など洞窟探検（けっこうむずかしい）
- 最後に神経学的診察などの特殊診察でおしまい。
余談ですが、私は医学生時代に、眼科、耳鼻科、泌尿器科、産婦人科の実習はかなりさぼりました。この４科に共通の特徴は、うす暗い診察室で穴のぞきに精をだすというもの。私は暗室が嫌いだったので、サボリ方はハンパではなかったです(中途半端でした)。
小児科の実習は、明るく楽しい感じで、ギャーギャー泣き声はありましたが、よい印象が残っています。穴のぞきが嫌いで小児科医となったのですが、あにはからんや、弟はからんや、何のことかワカランヤ、小児科医となった私を待ち受けていた非情な運命、それは、熱のあるこどもの診察では、必ずアナをのぞけ！
だったのです。のどの炎症、急性中耳炎、尿路感染症の三つが、こどもの発熱の大部分をしめるからなのです。つまり明けても暮れても私の日々は
はーい、ノドチンコ見せてねー、お耳みましょうねー、ごめんね オチンチンみせてねー、おしりだそうねー、目えみせてねー…etc.
のくりかえしでした。あーあ、ナンタルチアのオーソレミーオ、こんなはずではなかったなあ、と思ったものです。残りの人生、ずっと穴のぞきで終わるのでしょうか？あな恐ろし。
